Det er en plage som straffer både arbeidsgiver og arbeidstaker, fordømmer Sabrina Boutabet, leder for sosiale saker ved FFB Grand Paris Ile-de-France. Selv om det er obligatorisk for bedriften å kontrollere helsetilstanden til arbeidere, har mangelen på arbeidsleger forverret seg, slik tilfellet er med samfunnsmedisin, de siste årene. «Yrket opplever en omvendt alderspyramide: gitt det høye antallet pensjonister og få ankomster, kan situasjonen bare bli verre,» kommenterer Christian Expert, nylig pensjonert yrkeslege og visepresident for CFE-CGC Occupational Health. Union. Et fenomen som også kan forklares med spesialitetens manglende attraktivitet. Under praksiskonkurransen ble hun den siste som ble valgt ut, så 60 % av de ledige stillingene forble ledige. Vi minner om at det er arbeidsgivers ansvar å organisere medisinske undersøkelser, med utgangspunkt i informasjons- og forebyggende undersøkelse, som skal gjennomføres innen tre måneder etter tiltredelse. Men for personer under forsterket individuell overvåking (SIR), fordi de har høyrisikostillinger, mange av dem i byggesektoren, kreves det i prinsippet en medisinsk skikkethetsundersøkelse allerede før de ansettes. Periodiske besøk bør gjøres hvert annet til femte år avhengig av tilfellet. I tillegg kommer særlig returundersøkelser etter visst fravær (sykefravær på minst seksti dager, fravær på grunn av yrkessykdom, fravær på minst tretti dager ved arbeidsulykke etc.).
«Uakseptabel situasjon.» Bedrifter sliter imidlertid med å få disse besøkene innenfor fristene som er fastsatt i loven. «I fjor var vi uten lege i flere måneder,» sier Anouck Pauchard, personalsjef ved Ariège Couserans Construction SME. En lege fra Toulouse reiste fra tid til annen, men vi kunne ikke komme i tide til alle oppfølgings- eller gjenansettelsesbesøkene. » Derfor ble selskapet erklært ulovlig mot sin vilje. På sin side legger ikke Jérôme Pavillard, personaldirektør i Razel-Bec, skjul på sitt sinne. «I dag er ikke våre ansatte overvåket for arbeidshelse, og det er ikke vår feil,» hevder han. Vi er langt fra å oppfylle våre forpliktelser, både for ordinære besøk og for SIR. » Og for å illustrere: «Jeg ba nylig om et nytt besøk etter en arbeidsstans: tjenesten tilkalte meg innen tre måneder», mens denne undersøkelsen må gjennomføres innen åtte dager etter tilbakekomst på jobb. «Hvis en ulykke inntreffer, vil vi være ansvarlige: vi er i en uakseptabel situasjon,» insisterer direktøren for Human Resources. Bedriftseiernes rettsusikkerhet er faktisk en av konsekvensene av legemangelen. «Hvis en arbeidstaker som har dårlig kontrollert epilepsi blir utsatt for en arbeidsulykke selv om han ikke er undersøkt, kan arbeidsgiveren holdes strafferettslig ansvarlig,» bemerker Christian Expert. La oss igjen forestille oss en person som er internert i atten måneder på grunn av et hjerteproblem som kommer tilbake på jobb uten å ha blitt besøkt og får hjerteinfarkt på en byggeplass…» Som fagforeningsmannen observerer, «i tilfelle en dødelig arbeidsplass ulykken, er Aptitude også det første elementet dommeren ber om.
«Vi er ikke lenger i ferd med å klage fordi den betalte tjenesten ikke tilbys. I dag er vår bekymring å dekke oss lovlig, sier Jérôme Pavillard, som «reflekterer over åpningen av en autonom tjeneste, det vil si spesifikk for selskapet.» Hvert selskap organiserer seg så godt det kan. «Da vi ikke lenger hadde lege i fjor, gjorde vi oss klare ved å sende inn vår skriftlige forespørsel i tide. Og i tilfeller av gjenopptakelse etter stans forårsaket av en yrkessykdom eller en arbeidsulykke, ba jeg også skriftlig om en uttalelse fra behandlende lege, minnes Anouck Pauchard. Men jeg vet ikke om det hadde vært nok til å beskytte oss. » Jérôme Pavillard forteller på sin side å ha «nylig bedt den behandlende legen til en ansatt om å forlenge permitteringen mens han ventet på det nye besøket». Dette anbefales også av Cécile Beaudonnat, president for den nasjonale kommisjonen for kvinner i håndverk i Cabob, i tillegg til å sikre «bevaring av skriftlig bevis på besøksforespørsler.» FFB velger fritak fra betalt aktivitet. «Men siden dette kan ta to uker, har dette fortsatt økonomiske konsekvenser for selskapet,» erkjenner Sabrina Boutabet.
«I den grad vi utfører asbestfjerningsaktiviteter, er mange av våre ansatte i SIR,» forklarer Felgea Brahmia, personaldirektør for Heral-gruppen, en SMB med 200 ansatte basert i Seine-Saint-Denis. Selv om vi forutser dem, kan vanlige besøk ikke alltid gjennomføres i tide, og vi befinner oss i en blokkeringssituasjon. I mellomtiden mobiliseres ansatte til andre stillinger, for eksempel for våre renholdsaktiviteter. » Han la til: «Vanskeligheter med å få avtaler for rekrutteringsbesøk holder også tilbake ansettelsene våre. » Christian Expert tar opp saken om vikarer, «som er de første som rammes av denne mangelen. Uten besøk kan de ikke stille seg til disposisjon for byggefirmaer. Derfor hindrer denne mangelen på leger tilgang til arbeid for usikre arbeidstakere og har økonomiske konsekvenser for vikarbedrifter.»
Françoise Arqué er koordinerende lege ved SARS BTP Midi-Pyrénées bedriftshelsetjeneste. Hvis i dag alle legestillingene ved din avdeling er besatt, var ikke dette tilfellet i fjor. Helsefagarbeideren forsikrer at hun alltid har forsøkt å få besøkene til å skje i tide, spesielt takket være telemedisin. – Vi prioriterte imidlertid innleie av besøk for SIR-ansatte, gjenopptakelseseksamener og besøk på forespørsel fra arbeidsgiver eller arbeidstaker, sier han. I prinsippet skal arbeidsleger vie en tredjedel av tiden sin til handlinger på arbeidsplassen (arbeidsstudier, risikoanalyse, deltakelse i sosial- og økonomisk komité). [CSE]…). «Men de har ikke tid,» innrømmer Françoise Arqué.
Tre som skjuler skogen. Ifølge henne ville det være på moten å stille spørsmål ved systemets relevans. – De aller fleste rekrutteringsbesøk har lite formål og utgjør fremfor alt en regulatorisk garanti for arbeidsgiver. I visse tilfeller vil det også være nødvendig å garantere selskapets mulighet til å ansette sine ansatte. » Hvis, for Françoise Arqué, «noen besøk er avgjørende for å forhindre faglig oppløsning, kan de også være treet som skjuler forebyggingsskogen. Og dermed hindre arbeidsgivere i å fokusere på noe annet: arbeidsforhold.»
«Reformene for å bøte på mangelen vil ta tid før de trer i kraft,» Charlotte Lecocq, renessanserepresentant for 6. distrikt i Nord, som la fram lovforslaget om å styrke forebygging innen arbeidshelse.
«Flere tiltak i loven av 2. august 2021 for å styrke forebygging innen bedriftshelse tar sikte på å bøte på mangelen på bedriftsleger. Dette er tilfellet for bruk, for å gjennomføre visse besøk, av avanserte sykepleiere samt frivillige allmennleger inngått avtale med bedriftshelsetjenesten. Et annet eksempel: utviklingen av telemedisin, som sparer reisetid i medisinske ørkener, spesielt i landlige eller fjellrike områder. Samtidig vil vi om noen år vite effektene av eliminering av numerus clausus [les universités peuvent désormais fixer localement, pour coller davantage aux besoins des territoires, un nombre minimal d’étudiants en deuxième année de médecine, NDLR]. Spenningen vedvarer den dag i dag fordi disse reformene tar tid å ta tak og kolliderer med dagens pensjoneringer av leger, i tillegg til de økende forespørslene om legebesøk i en sammenheng med et dynamisk arbeidsmarked. »
«I tilfelle en rettssak kan ikke arbeidsgiveren argumentere for at helsetjenester på jobben er overbelastet,» intervjuer Jamila El Berry, en advokat som spesialiserer seg i sosialrett ved JEB advokatfirma.
Kan arbeidsgiver klandres for fravær av legeundersøkelse ved konflikt med arbeidstaker?
Argumentet om arbeidsgivers manglende overholdelse av sikkerhetsforpliktelsen, i dette tilfellet, blir jevnlig tatt opp av ansatte i juridiske debatter, både sivile og strafferettslige. Ved en ulykke vurderer dommeren at manglende medisinsk oppfølging utgjør en feil dersom det er årsakssammenheng mellom fravær av besøk og hendelsen. Arbeidsgiver kan ikke skjule seg bak manglende tilgjengelighet eller overbelastning av helsetjenester på jobben for å rettferdiggjøre manglende overvåking. Hvis dette er tilfelle, kan du imidlertid holde tjenestene ansvarlige for manglende oppfyllelse av deres kontraktsmessige forpliktelser.
Hvilke råd vil du gi til bedriftseiere for å få besøk?
Først av alt, garantere sporbarheten av forespørsler. Oppretthold deretter kommunikasjonen med bedriftshelsetjenesten, som kan være en samarbeidspartner til bedriften, og forklar spesielt aktivitetens art og organisering av arbeidet. Til slutt anbefaler jeg å institusjonalisere fraværsovervåkingen – av for eksempel personalavdelingen eller regnskapsføreren – for å forutse slutt på sykefraværet og kontakte bedriftshelsetjenesten så raskt som mulig for å organisere det nye besøket.
Hva skal man gjøre hvis det ikke er nok?
Å tegne en ansvarsforsikring kalt «utilgivelig arbeidsgiverfeil» kan bidra til å begrense de økonomiske konsekvensene ved skade. Når det gjelder gjenbesøket, dersom helsevesenet ikke kan organisere det innen åtte dager, er det å foretrekke å frita den ansatte fra ethvert gjenbesøk, samtidig som honorar opprettholdes. På den annen side er det en ulovlig praksis å tvinge arbeidstakeren til å ta permisjon mens han venter på denne eksamen.
«Internettlærer. Problemløser. Utforsker. Musikkfanatiker. Ekstrem twitterfanatiker. Skaper.»