Biologiske laboratorier i går, røntgenpraksis i dag, og kanskje helsestasjoner i morgen: investeringsmidlenes økende innflytelse i helsesystemet bekymrer helseverdenen.
Social Security har valgt å dedikere flere sider av sin «Utgifter og produkter»-rapport for 2023 til «finansiering av helsetilbudet», en omfangsrik årsrapport som analyserer det franske helsevesenet.
Investeringsfondenes beslagleggelse av laboratorier, legekontorer og andre pleiesteder er en «grunnleggende trend som må forstås og reguleres bedre», skriver han, og oppfordrer spesielt til å styrke «gjennomsiktigheten» i disse operasjonene, mot forretningshemmeligheter .
«Vi står overfor et fenomen med finansiellisering som sprer seg, på nye felt som radiologi, og reiser spørsmål,» oppsummerte generaldirektøren for Cnam, Thomas Fatôme, i et intervju med Les Echos mandag.
Offentlige makter er spesielt oppmerksomme på konfrontasjonen som startet i høst med biologilaboratorier, hvor minst 60 % av aktiviteten nå kontrolleres av seks store aktører, etter en enestående konsentrasjonsbølge i årene 2010-2020.
– Da helsetrygden ønsket å senke prisene på biologer, har det faktum at laboratoriene nå eies av investeringsfond med en klar spekulasjonslogikk gjort diskusjonene svært kompliserte, med trusler om å stenge lokaliteter for eksempel og spørsmålstegn ved tjenesten til den forsikrede», forklarte Mr. Fatôme.
Jean-Philippe Masson, president i det nasjonale radiologforbundet, hilser denne økte mistilliten til investeringsfondene velkommen.
«Mellom 10 og 15 % av radiologipraksisen er nå i hendene på finansielle aktører. Dette må ta slutt,» sa han til AFP.
– Rekkverk kansellert –
Når de først har tatt kontroll over røntgenpraksis, stiller disse finansfondene styringskrav som er i konflikt med helsesystemets funksjon, ifølge ham.
«Noen selskaper blir bedt om å multiplisere visse høyere betalte eksamener til skade for andre som er mindre», fortsetter Jean-Philippe Masson. «Finansfond pålegger bedrifter omsetningsvekstmål på 5 %, mens gjennomsnittlig vekst i sektoren foreløpig kun er 1 til 2 % maksimalt.»
Loven har gitt garantier slik at leger, biologer, radiologer eller andre spesialister holder kontroll på strukturene de forvalter.
Men finansielle investorer har vært i stand til å finne triks for å omgå disse sikkerhetstiltakene, forklarer mange eksperter.
«Det er mulig» at fondene «gir 75 % av stemmerettighetene til utøvere, men beholder praktisk talt alle økonomiske rettigheter og utøver de facto kontroll over gruppene,» understreker Social Security i sin rapport «Utgifter og produkter».
«Jeg ser frem til» dekreter som implementerer en regjeringsforordning fra februar 2022 om regulerte liberale yrker, som bør tvinge finanskonsernene til å være transparente i sin omgang med partnerleger, sier Masson.
Patrick Gasser, president i Avenir Spé-legeforeningen, er fornøyd med den nylige bevisstheten om investeringsfondenes innflytelse, spesielt etter skandalen til Orpea, den private gruppen av sykehjem og sykehjem.
— Men det handler ikke bare om råtne investeringer, sier han.
Helseverdenen «trenger eksterne, men bærekraftige investeringer», fortsetter han. Om ikke annet for å hjelpe unge leger med å gjenopprette strukturene etablert av de eldste.
En avgjørelse fra statsrådet offentliggjort denne mandagen kan uansett gi håp til forsvarerne av ufinansiert helsevesen.
Den høyeste forvaltningsretten mente at rekkefølgen av veterinærer – et regulert yrke, som leger – hadde vært riktig når det gjaldt å avregistrere fagpersoner hvis sentra faktisk var kontrollert av finansielle partnere som investeringsfond, eller av fagpersoner som ikke driver noen aktivitet der. noen .
pund/fmp/cbn
«Internettlærer. Problemløser. Utforsker. Musikkfanatiker. Ekstrem twitterfanatiker. Skaper.»