Helseminister Ingvild Kjerkol avslører tiltak mot overfylte sykehus

Kortversjonen

• Utskrivningsklare pasienter fyller sykehus og ventetiden på behandling øker.
• Kommuner betaler store summer til sykehus når de ikke kan ta imot pasienter.
• Helseminister Ingvild Kjerkol (Ap) presenterer for første gang nye tiltak.

maritimt syn

– Det er rett og slett en flaskehals i driften av sykehuset som rammer både pasienter som burde vært fulgt opp i kommunen, så vel som andre pasienter som må vente på å bli behandlet på sykehuset.

Det opplyser helseminister Ingvild Kjerkol (Ap). Hun har lest om eldre som fyller det største sykehuset i Nord-Norge og er bekymret.

I dette intervjuet presenterer han for første gang tiltakene som vil komme i det nye den nasjonale helse- og samarbeidsplanenNasjonal helse- og samarbeidsplan er en stortingsmelding som omfatter både den kommunale helse- og omsorgstjenesten og spesialisthelsetjenesten. Et av hovedmålene med meldingen er ifølge regjeringen å sikre transparente prosesser for pasienter og gode tjenester over hele landet. Kilde: BNTsom, etter å ha blitt utsatt flere ganger, legges frem 1. mars.

Statsråden tror at delte stillinger innen helsesektoren i fremtiden vil bli mer vanlig. Foto: Tore Kristiansen / VG

Ventetidene for sykehusbehandling fortsetter å øke, viser nye tall fra Helsedirektoratet. Nå venter norske pasienter i gjennomsnitt 73 dager for å få den behandlingen de har krav på.

Samtidig er det på alle norske sykehus pasienter som egentlig ikke burde vært der. De er klare til å lastes ned, men kommunene har ikke kapasitet til å ta imot dem.

Helseministeren varsler tre tiltak:

• Se hvordan overgangen mellom sykehus og kommune er regulert
• Se om bøtesystemet er passende
• Prioriter digital interaksjon

– Vi vil foreslå en særskilt finansiering av overgangen mellom sykehus og kommune, fordi det ikke skal være frem og tilbake over hvem som betaler regningen, sier han.

Dette er en del av den nye nasjonale helse- og samarbeidsplanen.

• Forslag om å vurdere regelverket vedrørende utskrivningsklare pasienter og om nivå og struktur på dietter er hensiktsmessig.
• Samarbeidstilskuddsforslag som kun kan brukes når kommuner og sykehus er enige om hva som skal gjøres. Kommuner og sykehus må samarbeide bedre om disse pasientene.
• Prioritere digitale samhandlingsløsninger og utvikle en felles måte å beskrive pasientenes funksjonsnivå på.

maritimt syn

Det er ingen god nok pasienthistorie

Helseministeren tror kommuner kan oppdage at sykehus gir pasienter forventninger som kommunene ikke kan innfri.

– Tilgjengelighet av informasjon og utveksling av relevant helseinformasjon er svært viktig.

– Dette har vært et problem i mange år. Hvilke konkrete grep bør du ta for å få informasjonsdeling til å fungere?

– Pasientens legemiddelliste vil være komplett og kan konsulteres både i kommunehelsetjenesten og på sykehus og i Helse-Norge. Det er også mulighet for å dele dokumenter i hovedavisen og mulighet for digital overvåking hjemme. Dette er konkrete og modne løsninger å implementere.

Flere av disse løsningene er allerede testet.

Statsministeren vil gjerne si at Norge har en av de beste helsetjenestene i verden. Samtidig erkjenner han at pasientens fremgang ikke er nok.

– Dette er fordi vi har delt tjenesten inn i to nivåer, der kommunene har ansvaret for primærhelsetjenesten og staten har ansvaret for sykehusene.

Les også: Eldre fyller Nord-Norges største sykehus: – Seriøst

Betal milliarder i bøter

Når sykehuset melder at en pasient er utskrivningsklar, vil kommunen påta seg ansvaret.

I 2022 var det imidlertid 21.400 opphold med såkalte overoppholdsdager, det vil si at pasienter ble liggende på sykehuset når de var utskrivningsklare til kommunene. Denne sykdommen er mest utbredt i Midt- og Nord-Norge.

Dersom kommunen ikke har kapasitet til å huse pasienten, må den betale 5.745 kroner endelig. Disse pengene går til sykehus. Dette systemet ble innført med samhandlingsreformen. Samhandlingsreformen er en samordnings- og veiledningsreform. Målet var å vedta økonomiske, juridiske, organisatoriske og faglige tiltak for å gi bedre resultater for pasientene. I 2012 fikk kommunene dermed et større ansvar overfor pasientene. Frem til 2023 har kommunene betalt til sammen over 2,8 milliarder til sykehus.

– Du sier at vi må «vurdere regelverket» og se om bøtesystemet er hensiktsmessig. Synes du dette er passende?

– På de fleste sykehus, og i de aller fleste kommuner, fungerer dette bra.

Kjerkol viser til at 17 av kommunene vil stå for halvparten av alle somatiske ventedager i 2022.

– Men kommunene som sliter med dette sliter enormt. Bør det endres?

– Så vi må se om det er hensiktsmessig slik det er i dag. Da må du for eksempel sammenligne kostnaden for en institusjonsplass med boten du får.

Eldre pasienter og pasienter med psykiske problemer er de to hovedgruppene kommunen ikke kan betjene raskt nok. Foto: Tore Kristiansen / VG

De siste årene har det dukket opp flere og flere helsestasjoner. Pasienter sendes hit for kortere opphold. Vinteren 2022-2023 ble Oslos helsestasjoner sterkt kritisert. Flere pasienter og pårørende fortalte i ulike medier, blant annet Avisa Oslo og NRK, om de «forferdelige opplevelsene» de levde på Ullern helsesenter. Saken førte til at Robert Steen (Ap), daværende helserådgiver, trakk seg og en omorganisering av de fire helsestasjonene i hovedstaden. for ikke å gi tilstrekkelig omsorg.

samtidig sa han helsestasjonsledere som hadde svært syke pasienter på døren som de nesten ikke visste noe om.

– Mange utskrivningsklare pasienter vil gå direkte til helsestasjonene. Hvordan passer de inn i denne planen?

– Helsehus ser litt forskjellig ut fra kommune til kommune, men etter å ha satset på helsestasjonene i Oslo har byrådet tatt grep for å organisere helsestasjonene annerledes. Jeg synes det var lurt.

– Her tror jeg det blir erfaringen du har i helsestasjonene som avgjør. Her har blant annet Helsepersonellkommisjonen gitt oss noen anbefalinger når det gjelder personell og kompetanse for å få til mer flytende arbeid.

Les også: Kostnader i milliarder for de som er klare til å bli løslatt: – En katastrofe

2024-02-17 11:42:46
1708161917
#Helse #minister #Ingvild #Kjerkol #avslører #tiltak #mot #overfylte #sykehus