En studie publisert i Tobakk-induserte sykdommer[1] evaluerer implementeringen av tiltakene i WHOs rammekonvensjon om tobakkskontroll (FCTC) i 53 land i den europeiske regionen. Gjennomføringen av disse tiltakene er fortsatt svært ujevn i regionen, og generelt er det kun land som har kunngjort mål om å oppnå en tobakksfri generasjon i de kommende årene som har iverksatt faste tiltak.
For denne studien ble seks områder tatt i betraktning: evnen (dvs. tobakkskontrollinfrastruktur i landet, strategier, ressurser, implementerings- og overholdelsesmekanismer, tiltak for å forhindre påvirkning fra industrien og implementere årsaker til dens ansvar); skatte- og prispolitikk (inkludert tiltak for å forhindre ulovlig handel); andre sentrale nasjonale forskrifter (som tobakksfrie rom, regulering av innhold og utslipp av tobakksprodukter; emballasje og merking av tobakksprodukter; reklame, promotering og sponsing; og detaljhandelstiltak for å hindre ungdom tilgang til tobakk); offentlig bevissthet og kommunikasjon (publisering av bransjedata, kampanjer, opplæring); slutte å røyke (ressurser dedikert til å slutte å røyke), og overvåking av epidemien (tilgjengelighet av ulike nøkkeldata og fremme av forskning).
Evalueringen er innrammet i perspektivet av tobakksavvenning i landene gjennom konseptet «Endgame». Videre er bare de mest beskyttende og omfattende bestemmelsene i FCTC beholdt og implementert sammen med implementeringsdirektivene.
Det ble observert betydelige forskjeller på det generelle nivået av offentlig politikk mellom land.
Merkbare forskjeller mellom land i den europeiske regionen
I WHOs europeiske region er rundt 27 % av voksne vanlige tobakksbrukere. For å få slutt på røykeepidemien har konseptet «Endgame» blitt foreslått. Det er ingen enkelt definisjon for dette konseptet, men det refererer generelt til situasjonen der det er nødvendig å utrydde tobakksepidemien og ikke bare kontrollere den. «Sluttspill»-mål og strategier foreslått av enkelte land inkluderer å redusere røykeprevalensen til et minimumsnivå i befolkningen (<5 %) eller skape tobakksfrie generasjoner innenfor en bestemt tidsperiode. I Europa har 9 land allerede offisielle mål, med ulike definisjoner. Disse er Belgia, Finland, Frankrike, Irland, Nederland, Norge, Storbritannia, Slovenia og Sverige.
Den høyeste prosentandelen av implementering ble observert i overvåkingsområdet, der blant de 50 FCTC-partene i WHOs europeiske region oppnådde 21 full implementering og 32 oppnådde 80 % eller mer av maksimal poengsum. Bare San Marino fikk en poengsum på 0.
Det andre området landene har gjort innsats på har å gjøre med vedtakelsen av sentrale nasjonale forskrifter. Av de 50 FCTC-partene i WHOs europeiske region, oppnådde 27 80 % eller mer av maksimal poengsum. Gjennomføringsgraden varierte fra 25 % i Polen til 99 % i Slovenia. Ingen av partene i regionen rapporterte imidlertid om full implementering av tekstene.
På området for skatte- og prispolitikk oppnådde 30 av de 50 FCTC-partiene i WHOs europeiske region minst 80 % av maksimal poengsum. Totalt rapporterte 14 parter til WHO FCTC full implementering. Den laveste gjennomføringsgraden var 21 % (San Marino).
På området for offentlig bevissthet og kommunikasjon oppnådde 19 av de 50 FCTC-partiene i WHOs europeiske region minst 80 % av maksimal poengsum. Totalt rapporterte seks parter om full implementering. Den laveste gjennomføringsgraden var 15 % (Danmark). På området for røykeslutt oppnådde bare 3 av de 50 underskriverne av WHO FCTC minst 80 % av maksimal poengsum. Gjennomføringsgraden varierer fra 6 % i San Marino til 91 % i Storbritannia. Ingen av delene i regionen har nådd full gjennomføring.
Det andre svake punktet viser til dimensjonen av landenes kapasiteter. På dette området har ingen av dem implementert et komplett system. Bare fem av de 50 partene i WHO FCTC oppnådde minst 80 % av maksimal poengsum. Gjennomføringsgraden varierte fra 17 % i Ukraina til 91 % i Nederland.
Det er nødvendig med innsats for å oppnå en effektiv reduksjon i forbruket
Studieforfatterne indikerer at det fortsatt er mye å gjøre for å maksimere implementeringen av WHOs FCTC-tiltak og retningslinjer for implementering. Ingen land er for øyeblikket blant de ti beste i verden når det gjelder full implementering av de identifiserte områdene. Bare Irland kommer i nærheten, og er blant de 10 beste i fem av de seks områdene. Det ble observert betydelige forskjeller i implementeringen av rammekonvensjonens tiltak avhengig av om land har vedtatt offisielle strategier for å oppnå tobakksfrie generasjoner eller ikke. Selv land som har satt seg dette målet overholder imidlertid ikke alle de foreskrevne bestemmelsene.
Frankrike har annonsert målet om en tobakksfri generasjon innen 2032. Evalueringen som er gjennomført gir en gjennomføringsprosent på 73 % av tiltakene som er vedtatt for de ulike områdene. Dette er den laveste poengsummen blant de ni landene som har annonsert en strategi for utkjøring av tobakk. Det er nødvendig å gjøre en innsats på området offentlig bevissthet, kommunikasjon, røykeslutt og fremfor alt kapasiteten til effektiv anvendelse av de vedtatte tekstene.
Basert på disse resultatene synes muligheten for å nå målet om en europeisk tobakksfri generasjon innenfor rammen av Europa mot kreft hindret av den svake implementeringen av tiltakene som er nevnt av de berørte landene. Videre anbefaler forfatterne at politiske ledere inkluderer full implementering av FCTC og ytterligere tiltak i sin politiske agenda.
Nøkkelord: WHO, Europa, røyking, tobakk, sluttspill, tobakksfri generasjon, FCTC, Rammekonvensjon, MPOWER
©Tobakksfri generasjon
A.E.
[1] González-Marrón A, Koprivnikar H, Tisza J, et al. Sluttspillet for tobakk i WHOs europeiske region: gjennomførbarhet i lys av den nåværende tilstanden for tobakkskontroll. Tobakk-induserte sykdommer. 2023;21(november):151. doi:10.18332/tid/174360.
«Hipstervennlig student. Coffeeaholic. Popkulturinteressert. Uunnskyldende tv-elsker.»