Det norske fastlegesystemet ble innført i 2001. Det gir alle innbyggere rett til å velge fastlege i hjemkommunen. Dette legger til rette for personlig kontinuitet mellom lege og pasient.
Denne typen langvarige lege-pasientforhold er forbundet med redusert bruk av akutt helsetjenester og lavere dødelighet, både internasjonalt og i Norge.
En mye omtalt norsk studie fra 2022 viste at pasienter som hadde samme fastlege i mer enn femten år hadde 25 % lavere risiko for død enn pasienter som hadde samme fastlege i ett år eller mindre.
Videre har mangelen på allmennleger økt de siste årene. I juli 2024 var det i overkant av 188 000 personer i Norge som ikke hadde fast fastlege, noe som representerer nesten 3,5 % av landets befolkning.
Siden langvarige lege-pasientforhold virker mer fordelaktige enn kortvarige forhold, kan det antas at det kan være skadelig å miste fastlegen. Du vil befinne deg i en gruppe mennesker som kun har kjent fastlegen sin i kort tid.
Men mange faktorer påvirker kontakten og varigheten av forholdet til fastlegen, som alder, kjønn og helseproblemer, samt at folk kan velge å bytte fastlege inntil to ganger i året.
Dette er kjennetegn og trender også knyttet til helse, helsehjelp og dødelighet. Derfor kan det være vanskelig å skille effekten av et langvarig lege-pasientforhold fra effekten av andre pasientrelaterte faktorer.
Det er ikke tilfeldig at pasienter skifter fastlege oftere og derfor har kortere lege-pasientforhold. Denne gruppen kan inkludere personer med flere helseproblemer som føler at de ikke har blitt screenet nok, noe som fører til at de søker flere sykehushenvisninger på grunn av disse problemene, snarere enn at problemet er lege-pasientforholdet i seg selv.
Noen avbrudd i lege-pasientforholdet er imidlertid tilfeldige, for eksempel når legen drar på ferie, må legges inn på sykehus, flytter eller går av med pensjon.
Det er rimelig å anta at disse forstyrrelsene ikke har noe å gjøre med pasientrelaterte faktorer, og derfor er det mulig å studere effekten av tap av en allmennlege uten innblanding av faktorer som påvirker både varigheten av legeforhold -pasient og helse. resultater.
Til tross for mangel på allmennleger i mange land, er det utført få studier på dette temaet.
Siden Norge har eksepsjonelt gode data på befolkning, helseutnyttelse, dødelighet og allmennleger, ble forskere ved Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet inspirert til å studere konsekvensene av å forlate en allmennlege på grunn av uunngåelige personlige forhold.
Mellom 2011 og 2021 gikk 819 fastleger av med pensjon og 228 flyttet mellom fylkene. Forskerne studerte innvirkningen på helsetjenesteutnyttelse og dødelighet over en femårsperiode ved å sammenligne de nesten 1,2 millioner pasientene knyttet til disse legene med lignende pasienter og allmennleger som det var bevis for et pågående forhold til.
De fant at for hver 1000 pasienter som mistet sin vanlige fastlege, var det 13 til 16 ekstra kontakter med legevakten og sykehusets akuttmottak i løpet av det første året. I løpet av de fem årene var det cirka 148 ekstra kontakter per år i allmennpraksis og 51 ekstra planlagte kontakter i sykehus hvert år. Sammenlignet med pasienter som fortsatte å oppsøke samme lege, utgjør dette en økning på 3 til 5 prosent.
Forskerne fant ingen forskjell i dødelighetsrater mellom pasienter hvis primærlege flyttet eller pensjonerte seg og de hvis primærlege ikke gjorde det.
De konkluderte med at det kan være flere grunner til at det å ha samme fastlege over tid er gunstig for helsen din, og at du ikke ville være i faresonen hvis fastlegen din flyttet eller gikk av med pensjon.
Økningen i bruk av helsetjenester ser ut til å være liten til moderat og dødelighetsrisikoen forblir uendret.
Resultatene står i en viss kontrast til det meste av kontinuitetsforskning. Dette indikerer at studier om varighet og sammenbrudd av lege-pasient-forhold er komplekse og krever ulike forskningsmetoder for å belyse ulike problemstillinger.
«Internettlærer. Problemløser. Utforsker. Musikkfanatiker. Ekstrem twitterfanatiker. Skaper.»