Mens innbyggerkonvensjonen om livets slutt leverte sine konklusjoner i begynnelsen av april og stemte med 75 % for aktiv assistanse ved døden, har refleksjonen blitt relansert i landet. Regjeringen planlegger å foreslå en lov på slutten av sommeren, uten at innholdet er kjent. Siden den gang har tilhengere av en lovendring og forsvarere av status quo vært aktive, i Isère som andre steder, for å vippe vekten til deres fordel. Med, i et hulrom, de tabubelagte temaene død og sykdom. Så bør vi legalisere eutanasi og assistert selvmord? Dauphiné Libéré åpner debatten. Du kan stemme og si din mening på våre sosiale nettverk og på vår nettside.
Av –
06:03 | oppdatert klokken 19:37
Emnet er ikke ferdig med å snakke. Og inngrepene mangedobles. Den 3. april mottok Emmanuel Macron i Élysée de 184 franskmennene som ble trukket ut ved loddtrekning for å delta i innbyggerstevnet om livets slutt. Sistnevnte ga ham sine konklusjoner, resultatet av 27 dagers refleksjon over emnet. Og republikkens president lovet å «konstruere et lovforslag innen slutten av sommeren.»
Umulig for øyeblikket å vite hva dette prosjektet vil inneholde. Presidenten har ikke gjort noen fremskritt med en eventuell innføring av aktiv hjelp til å dø i Frankrike. Men for Jean-Michel, en 60 år gammel Crollois, utnevnt til ordfører for presidenten for den 173 sider lange filen, «er det et krav fra befolkningen» om å endre loven, som «har blitt sett med undersøkelsene som er utført .» i flere år og etter konvensjonens avstemning».
Jean-Michel, medordfører for konklusjonene fra konvensjonen. Katrin Baumann-EESK
75 % av medlemmene av konvensjonen stemte for «tilgang til aktiv dødshjelp», et begrep som omfatter to ulike prosedyrer: eutanasi og assistert selvmord. I det første tilfellet injiseres det dødelige produktet av en tredjepart, i det andre tilfellet er det pasienten selv som injiserer det (se annet sted).
I følge Jean-Michel, under en ny lov, er «begge pålagt å unngå å diskriminere mennesker i koma som har tatt forhåndsdirektiver.»
Før konvensjonene hadde National Ethics Advisory Committee (CCNE) i september anslått «at det er en vei for en etisk anvendelse av aktiv hjelp til å dø».
«Gjeldende rammeverk er ikke tilstrekkelig»
Dersom innbyggerkonvensjonens medlemmer er klar, er den ikke unntatt fra nyanser. Sistnevnte snakket om det juridiske rammeverket som kunne rundt denne åpningen. «Vi ønsker streng medisinsk og psykologisk støtte og tilsyn,» forklarer Jean-Michel. Et system som ville vært nærmere det som gjøres i Belgia enn i Sveits hvor foreningene klarer dette. »
Medlemmene av konvensjonen går selvsagt inn for betinget tilgang til aktiv hjelp til å dø. «Ulike sikkerhetstiltak» og «kontrollmekanismer» vil bli etablert. For eksempel vil validering være underlagt en «kollegial og tverrfaglig prosedyre.» De fremhever også i sin rapport «kriteriene for uhelbredelig sykdom, refraktær lidelse, fysisk lidelse og kompromittert vital prognose».
«Den nåværende støtterammene ved livets slutt tilpasser seg ikke de forskjellige situasjonene som oppstår», oppsummerte Crollois før Emmanuel Macron 3. april. Og for å klargjøre tankene hans: «Med medisinens fremgang befinner vi oss for tiden med medisinske tilfeller som ikke eksisterte før, med mennesker som kan dø i lang tid. Det er hundrevis av mennesker som dør under utilstrekkelige, ufrivillige forhold og med forferdelige smerter. For ham vil aktiv dødshjelp derfor kunne representere «den minst dårlige løsningen», spesielt i tilfeller av «kreft og nevrodegenerative sykdommer».
«Hemmelig dødshjelp»
Men denne åpenheten er langt fra enstemmig i enkelte sektorer. Blant de religiøse representantene først, var de alle imot det, men ikke på samme måte. Og spesielt hos noen omsorgspersoner. – Det er et stort flertall av dem som jobber i palliasjon (rundt 70 %) som er motstandere, forklarer Denis, en 69-åring fra Grenoble som også deltok i arbeidet med avtalen. «Vi kan forstå deres motvilje mot å administrere en dødelig dose mens de kjemper for å bevare liv hver dag. Men i tillegg til det er det hundrevis av hemmelige dødshjelp som praktiseres i Frankrike (på sykehus eller andre steder), og derfor ber noen leger om tilsyn for å beskytte dem, sier han.
Denis, en 69 år gammel mann fra Grenoble, deltok i diskusjonene. Katrin Baumann-EESK
Av denne grunn mener Isère-ordføreren at det er nødvendig å «forklare» og «kommunisere», for å unngå en «hysterisk debatt», fordi det er «mange fantasier» rundt disse spørsmålene. Sistnevnte håper i alle fall at «arbeidet» til de 184 borgerne «vurderes» av Regjeringen og «leses» av befolkningen slik at alle i «familiene deres tenker på det».
➤ Stor mangel på palliative senger og ansatte
I tillegg til aktiv omsorg ved død, har konvensjonalister jobbet med nåværende omsorg ved livets slutt og insisterer på «at vi må ivareta helsesystemet vårt og legge pakken på palliativ behandling,» spesielt «ved å støtte en bedre opplæring av helsepersonell.
Dette spørsmålet er i sentrum av debatten, vel vitende om at rapporten fra det parlamentariske evalueringsoppdraget av Claeys-Leonetti-loven (levert i mars 2023), fremhevet at «21 franske avdelinger ikke hadde palliative medisinske enheter ved utgangen av 2021 «. .
Den svært dårlig utstyrte Isère
Isère er også svært dårlig utstyrt med færre enn 10 senger (hospisenhet og identifiserte hospicesenger) per 100 000 innbyggere. Underkommissærene forklarer imidlertid at «i de fleste tilfeller ber ikke syke lenger om å få dø når de får tilstrekkelig omsorg og ledsaget». Dette er også overbevisningen til Jean-Michel på slutten av stevnet. «Der det er store forventninger er smertebehandling og støtte. Det er også denne saken som er viktig, slår han fast. For i dag er det uakseptable situasjoner». Denis sier ikke noe bedre. – Sykehuset er en katastrofesone. Vi trenger mer ressurser, mer kompetanse. Vi må finne en måte å fremme disse yrkene på, forklarer han.
➤ Hva loven hjemler
Loven fra februar 2016, kjent som «Claeys-Leonetti» etter medforfatterne, endret bestemmelsene om livets slutt. Etablert den bindende karakteren av forhåndsdirektiver (pasientforespørsler) for leger og rollen til tillitspersonen. Fremfor alt tillot det etablering av dyp og kontinuerlig sedasjon opprettholdt til døden (SPCJD), assosiert med analgesi. Den består av administrering av en «medikamentell behandling som reduserer årvåkenhet som kan føre til tap av bevissthet» i helt konkrete tilfeller, opplyser Helsedepartementet på sine nettsider. Fordi bare pasienter «som lider av en alvorlig og uhelbredelig sykdom og hvis vitale prognose er kompromittert på kort sikt
og presenterer en tilstand som er motstandsdyktig mot behandling”, kan dra nytte av det. For noen går ikke denne «for vage» loven langt nok, mens den for andre allerede er for ettergivende.
Helt nylig viser evalueringsoppdragsrapporten at 7 år etter kunngjøringen «forblir bestemmelsene i loven stort sett ukjente for pasienter, men også for omsorgspersoner» og at «antall SPCJD-ressurser er svært begrenset» (0,9 %). «Den lave bruken av denne enheten, ansett som et reelt fremskritt under godkjenningen av loven, kan bare stilles spørsmål ved», skriver varamedlemmene. På dette punktet er motstanderne og tilhengerne av aktiv hjelp til å dø: loven blir ikke brukt nok.
Hvis døden forventes i løpet av noen timer eller noen dager, ifølge HAS.
Hva snakker vi om ?
Aktiv dødshjelp
«Handlingen til en tredjepart som bevisst setter en stopper for livet til en person som ber om det, med den hensikt å sette en stopper for en situasjon som anses som uutholdelig», ifølge definisjonen av National Ethics Consultative Committee (CCNE).
assistert selvmord
«Begrep som ofte brukes for å betegne det faktum å gi en person som ber om det med miljøet og midlene som er nødvendige for at han kan avslutte livet. Personen som ber om det, administrerer selv det dødelige stoffet», ifølge Nasjonalt senter for lindrende behandling og livets slutt (CNPFV). avanserte direktiver «Dokument skrevet av en person som på forhånd uttrykker viljen til å fortsette, begrense, suspendere eller avslå visse behandlinger eller medisinske handlinger for å forutse den dagen da han ikke lenger vil være i stand til å gjøre det på egen hånd, for eksempel på grunn av en ulykke eller «en alvorlig sykdom. Siden Claeys-Leonetti-loven er forhåndsdirektiver bindende for leger: de må anvende dem. I følge lovens evalueringsoppdrag,
57 % av franskmennene kjenner ikke dette begrepet
og bare «13% av franskmennene hadde skrevet sine forhåndsdirektiver» i 2019 (CCNE).
Pålitelig person
«Personen av tillit er en voksen utpekt av en pasient til å følge dem på deres medisinske reise og representere dem i deres medisinske avgjørelser når de ikke lenger kan uttrykke seg. Enhver voksen som er i stand til å uttrykke sin vilje, kan utpeke en betrodd person” (CNPFV).
Hva sier loven i andre land?
Eutanasi og assistert selvmord er fullstendig avkriminalisert i 7 land: Nederland, Belgia, Luxembourg, Canada, Australia, New Zealand og Spania.
Temaet for livets slutt på noen datoer
1980 : Opprettelse av foreningen for retten til å dø med verdighet (ADMD).
1987 : Opprettelse av den første palliative enheten i Paris.
1999 : Lov for å garantere tilgang til palliativ behandling.
2002: Kouchners lov om pasienters rettigheter og kvaliteten på helsevesenet.
2002 : Vincent Humbert skriver til republikkens president for å be ham om «retten til å dø».
2005 : Leonetti-loven som innfører legens plikt til urimelig sta og pasientens rett til å nekte behandling.
2016 : Opprettelse av nasjonalt senter for palliativ omsorg og omsorg ved livets slutt.
2016 : Claeys-Leonetti-loven som åpner retten til å be om dyp og kontinuerlig sedasjon frem til døden under visse betingelser.
2019: Vincent Lamberts død etter elleve år i en vegetativ tilstand og en rekke rettslige prosesser.
«Internettlærer. Problemløser. Utforsker. Musikkfanatiker. Ekstrem twitterfanatiker. Skaper.»