Ved inngangen til 2023 økte refusjoner til de forsikrede. I følge de tre store familiene i sektoren (forsikringsselskaper, gjensidige selskap og pensjonsinstitusjoner) økte utbetalte helseytelser med mer enn 4 % i første halvår anus . .
«Og nedbetalingene vil akselerere i 2024,» de advarte, og kunngjorde at 1,5 milliarder euro i tilleggsutgifter vil bli finansiert.
For hele 2023 anslår Malakoff Humanis, en av tungvekterne i komplementærforsikringsmarkedet, en økning i refusjonene på rundt +7 %. Det vil si et nivå to eller tre ganger høyere enn vanlig.
«Tradisjonelt møtte vi økninger på 2 til 3 % årlig, noe som gjorde at vi kunne ha regelmessig og flytende behandling.» Det sier Thomas Colin, direktør for gruppen, til AFP.
«Men i 2022 endte vi mellom +5 og +6 %, og 2023 ser dårligere ut, med nesten +7 %. Totalt forventer vi nesten 20 % mer utgifter i løpet av tre år frem til 2024. Vi har aldri sett det.» han legger til.
Bransjespesialisten Addactis legger opp til økninger på 9 til 11 % for individuelt tegnede tilleggsforsikringer, og på 8 til 12,5 % for tariffavtaler (tegnet av bedrifter for sine ansatte).
En lastoverføring i fremviseren.
Supplerende helseforsikringsselskaper tilskriver økningen i utgiftene den generelle trenden som også påvirker helseforsikringen. Men de kriminaliserer også en overføring av siktelser fra sistnevnte mot ham.
100 % helsereformen, som tillater full refusjon av medisinsk utstyr, har dermed styrket deltakelsen av tillegg i dekningen av optikk-, tannlege- og audiologiutgifter. Siden 15. oktober, for eksempel, refunderer Helseforsikring kun 60 % av tannpleien, mot 70 % til nå. Det er opp til gjensidige selskap, forsikringsselskaper og pensjonsinstitusjoner å kompensere for denne utbetalingen, anslått til 500 millioner euro over et helt år.
Et annet eksempel er oppskrivning av leger, hvis konsultasjonspriser vil øke med 1,50 euro 1. november. Dette vil koste tilleggene 100 millioner på et helt år.
» Forfalskning », svarer Sykeforsikring
For Thomas Fatôme, daglig leder i Health Insurance, er dette imidlertid ikke en massiv overføring av byrder.
«Vi hører alltid om tilleggskostnader (for tilleggsforsikring), men aldri om reduserte kostnader. Men det er noen.» han tror.
Eksempel på støtte: «Hvert år lider mellom 300 000 og 400 000 mennesker av «langvarige sykdommer»» (ALD, nesten 100 % dekket av Helseforsikring, red.anm.), som representerer «Flere hundre millioner euro mindre støtte» for tilbehør. Ved å refundere 100 % av innovative medisiner, forsterker Helseforsikring også refusjonene på medisiner, legger Thomas Fatôme til. «På fem år har refusjonsgraden økt med 1,7 poeng til 88,5 %.» forsikrer han.
Offisiell statistikk lar oss foreløpig ikke fastslå om komplementære midler brukes mer eller mindre til å finansiere helseutgifter. I 2022 dekket uansett komplementære midler 12,6 % av franske helseutgifter, sammenlignet med 80 % for helseforsikring (og de resterende 7,2 % for pasienter), ifølge tall fra helsedepartementet.
Bidragene vil øke dramatisk i 2024
Supplerende helseforsikringsselskaper har allerede varslet at de for å møte nye utgifter vil øke bidragene sine betydelig i 2024. Uten ytterligere detaljer for øyeblikket. Kontoene deres smeltet i 2021, etter å ha svulmet opp i begynnelsen av helsekrisen på grunn av lavere bruk av helsetjenester. De 417 organisasjonene i sektoren genererte dermed et overskudd på 49 millioner euro i 2021, ifølge den årlige Drees-rapporten, publisert på slutten av fjoråret. Noen «den svakeste siden 2011»dato for de første studiene av statistikktjenesten til sosialdepartementene.
Organisasjonene sier de er villige til å påta seg en større andel av disse helseutgiftene, men de ønsker også å ha medbestemmelse i styringen av systemet. Den franske Mutualité, som samler mutualister i sektoren, krever en «strukturell reform av helsesystemet og dets finansiering», indikerer presidenten Éric Chenut. «Vi er villige til å diskutere alt, men ikke på en fragmentert måte (…) Vi ønsker ikke å se på yrke etter (helse)profesjon» fordelingen mellom finansieringen av helseforsikring og den komplementære finansieringen av sykdommen, forklarte han til AFP.
(Med AFP)
«Internettlærer. Problemløser. Utforsker. Musikkfanatiker. Ekstrem twitterfanatiker. Skaper.»