Økonomisk ansvarssystem
«Det handler om å bruke offentlige midler, og du må være forsiktig med det. Tilgjengeligheten av god, tilgjengelig og rimelig omsorg for unge mennesker og deres kjære bør alltid komme først, sier Blokhuis, og understreker alltid. Ungdomspenger bør gå til ungdomsomsorgen, ifølge Association of Dutch Municipalities (VNG). Men profitt er en del av systemet, fordi markedskreftene er valgt. Det er imidlertid ikke rom for ekstremt høye overskudd og overskuddsutdelinger, sier kommuneparaplyen, etter Blokhuis.
Uforholdsmessig fortjeneste
Blokhuis, den kommunale paraplyorganisasjonen VNG og ungdomsomsorgens sektororganisasjon kommer med denne påstanden som et svar på en (justert) analyse av årsregnskapet til ungdomsomsorgen, som viser at nesten hver tredje ungdomspleier tjener mer enn ti prosent. profitt. I helsesektoren er en overskuddsprosent på tre til syv prosent normen. Denne analysen er på forespørsel fra Nasjonal styring utført av Kurtosis. I den første artikkelen om ungdomsopptjening ble også tilbydere med ansvarlig selskap og eneeie inkludert. Med disse juridiske formene må fortjenesteprosenten vurderes annerledes og har nå blitt ignorert. For 32 prosent av ungdomspleiene oppnås gevinster som ikke står i forhold til prosentene som er normen i omsorgsbransjen.
Medansvar
Selv om Blokhuis ønsker å avslutte de høye fordelene ved helsevesenet på en rekke måter, mener han at noen nyanser må innføres. «I enkelte små organisasjoner kan for eksempel eierens kompensasjon for arbeidet inkluderes i resultatet. Dette gjelder omsorgsgårder og familieboliger. Så fortjenesten virker høy, men du må trekke fra alle slags lønnskostnader, pensjon osv. Både kommuner og stat har et ansvar for å dempe gevinstene, mener Blokhuis. Kommunene kan legge inn strenge kriterier og forutsetninger i leverandørkontrakter og regelverk for å begrense fortjenesten. «I tillegg kan kommunene lede ved å overvåke ansvarligheten til pengestrømmene.»
Gjennomsiktig ansvarlighet
VNG krever heller ikke en lovlig fastsatt maksimal fortjenesteprosent. Kommuner kan faktisk legge inn krav om maksimale fortjenesteprosent i bud- og innkjøpsvilkår, sier VNG-talspersonen. Men for å holde useriøse leverandører utenfor døren, bør mer enn bare prosentandel av fortjenesten vurderes, understreker VNG. «Den vil også måtte etablere ytterligere betingelser angående prinsippene om åpent økonomisk ansvar, for å forhindre eller begrense unndragelse og/eller unndragelse av standarder.»
Hard
Kommuner sliter med kontroll av tilbydere, ifølge VNGs svar. Kommuner har valgmuligheter i tilbud om å inkludere vilkår og inkludere valgkrav. Samtidig er sjansene for at helsepersonell presser grensene nå slik at det på forhånd er vanskelig å identifisere hva vi kaller «halm og hvete» på dette området, sier kommunens paraplytalsperson. I likhet med Blokhuis understreker han at det er viktig å lete etter nyanser. «Ikke alle som tjener mye penger er nødvendigvis dårlige. Det er også godt å se om leverandørene virkelig kan tilby samme kvalitet til lavere kostnader.»
Råtne epler
Ifølge VNG forvalter og kontraherer kommuner i økende grad ulike former for bistand på en mer differensiert måte. «Vi vil fortsette å undersøke hvordan det er mulig at fordeler kan oppnås hos en tilbyder og ikke hos en annen. Bare det faktum at det oppnås overskudd betyr ikke nødvendigvis at de er «dårlige epler». Dette er en konsekvens av markedsmodellen som er valgt. Men selvfølgelig innenfor rimelighetens grenser, for pengene fra helsevesenet går til helsevesenet», understreker talsmannen.
Håndtere knappe penger
Youth Care Nederland tar til orde for et godt og tilgjengelig økonomisk ansvarssystem. «Det er nå veldig vanskelig å finne ut nøyaktig hvor mange fordeler som blir gjort av organisasjoner og hvordan de blir brukt, slik det nå også fremgår av forskningen deres,» sa talspersonen for Youth Care Nederland. «Med en bedre forståelse av tilbydernes økonomiske data, kan kommunene bedre håndtere utgiftene til knappe ressurser og hindre dem i å gjøre forretninger med cowboyene i omsorgen.» Allerede i fjor insisterte Jeugdzorg Nederland på et bedre ansvarlighetssystem.
Gå rett over vannet
«Vi er spesielt bekymret for leverandørene som ikke er nevnt i deres konklusjoner: den delen som knapt går med overskudd eller til og med går med tap. Det er store forskjeller mellom tilbyderne: På den ene siden har du partier som hovedsakelig fokuserer på enkle problemer som gir store overskudd, på den andre siden har du hovedsakelig systemparter, som er tilbydere av avgjørende og spesialisert ungdomsomsorg. Nylige undersøkelser utført av Ungdomsmyndigheten og Intrakoop viser nok en gang at de knapt kan holde hodet over vannet, sier talspersonen for Youth Care Nederland. Disse organisasjonene tilbyr imidlertid hjelp til de mest sårbare familiene i Nederland. Det er svært viktig at penger bevilget til omsorg for de unge ender opp med å hjelpe disse familiene.
Vilkår for overskuddsdeling
Et av våpnene som Blokhuis bruker i kampen mot overdreven profittfordeling er Healthcare Providers Business Operations Integrity Bill (Wibz), som det jobbes med for tiden. «Dette lovforslaget innfører vilkår for fordeling av ytelser for tilbydere av omsorg og omsorg til unge mennesker, i tilfeller der fordelingen av ytelser utgjør en risiko for rimelighet, tilgjengelighet og kvalitet på omsorgen,» forklarer han Blokhuis. Den forutsetter at et nytt kabinett vil fortsette med denne loven.
Registerleverandører
I tillegg vil Caregiver Adherence Act (Wtza) tre i kraft 1. januar. Det betyr at nye innreiseregler vil gjelde for ungdomspleie og omsorgsgivere. Tilbydere av førstegangsomsorg og ungdomsomsorg må registreres fra og med den datoen. Dette gir Ungdoms- og helsetilsynet (IGJ) et bedre bilde av ungdomsomsorgsleverandørene, sier Blokhuis. VNG ser denne loven som et skritt som bidrar til å eliminere de «dårlige eplene» på forhånd, men ikke som en løsning på hele problemet. – Da blir det kun meldeplikt for ungdomsomsorgen, men det er ingen krav, sier VNG-talsmannen. Dessuten har Wmo blitt fullstendig ignorert.
Veileder
Blokhuis jobber også sammen med ministeren for rettsbeskyttelse. til lovforslaget Bedre tilgjengeligheten for ungdom. – En viktig del av lovforslaget er at vi vil inkludere en forpliktelse for ungdomspleiere med mer enn ti tilbydere til å ha en intern veileder, forklarer Blokhuis. Du forventer også mye av de faktiske prisene på Alminnelig forvaltningsorden (AMvB) for ungdomsloven. «I dette inkluderer jeg kostnadsprisingselementer for å bygge en realistisk pris for ungdomsomsorgen.»
«Hipstervennlig student. Coffeeaholic. Popkulturinteressert. Uunnskyldende tv-elsker.»